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聚焦医院绩效管理的思与变

时间:2016-4-1 17:21:07来源:浏览:

5月18日晚,由健康界主办的“学科有道”系列云享会之“新形势下,医院绩效管理的思与变”在线上成功举办。本次云享会属于“海纳百川·看鉴未来”公立医院高质量发展与高水平学科建设研修营系列活动的第二场。

全国知名医院管理者齐聚一堂,共同探讨医院运营管理、绩效薪酬制度改革等核心问题。本次大会由天津医科大学总医院党委书记雷平、河北医科大学第一医院党委书记赵增仁主持。

雷平在开场致辞表示,绩效国考已成为重要标尺和指挥棒,也成为各医院步入精细化管理的有效工具。

近年来,在绩效国考的强推动下,旨在提升“新效能”,生发“新动力”,各医院正在适应以数据说话,强化预算管控的新常态 。“医院高质量发展和绩效管理”,是值得所有公立医院思考和探讨的核心主题。

利用绩效管理,找到高质量发展的着力点

利用绩效考核,引导医院加强内涵建设和管理,找到高质量发展的着力点,已成为医院管理者必须面对的课题。在主持环节,雷平如此引出了今天的话题。

对此,河北医科大学第四医院党委书记单保恩,带来“绩效考核推进医院高质量发展”的主旨演讲。他从宏观政策层面出发,阐述了公立医院高质量发展的实践、对医院管理的新思考,绩效考核的现状及意义,以及医院的具体实践经验和体会等。

他认为,新形势下,医、教、研、防等业务活动,资金成本管理等经济活动,人、财、物、技术等资源配置活动愈加复杂;药品、耗材零差价,单病种和DIP付费实施等经济运行压力逐渐加大;此外,还要面对各种考核指标要求与医院内外部环境的变化与压力。因此,管理者必须通盘考虑,牢固树立医疗质量和良性运营战略目标,方是医院生存、发展,以及适应新形势挑战之道。

地市级医院如何运用考核工具,在“夹缝”中求得高质量发展?宁波市第一医院党委书记阮列敏,带来“高质量发展下医院绩效管理的实践”。

她从医院高质量发展的政策背景、高质量绩效体系架构、医院的绩效实践等方面展开,通过对比医院近年来门急诊患者数量、出院患者总量、三四级手术占比趋势、手术人次变化等指标,详细说明了医院在绩效管理实践中取得的显著成效。

她表示,今后医院还将通过成本控制、病种结构持续优化、医疗效率提升、资源使用优化等对策,持续寻求高质量发展。尤其是针对病种结构的持续优化,医院将站位省级区域医疗中心,突出学科发展优势、重点关注RW值>2分的病例数、优化日间手术级别,并持续开展新技术新项目扩大病组范围。

“疫情之下,如何制定合理的内部绩效工资分配办法?”“绩效国考,如何赋能医院内部绩效考核转型?”精彩的主旨报告结束后,在讨论环节,河北医科大学第一医院党委书记赵增仁抛出了当晚的两个研讨话题,来自各医院的医管专家们纷纷各抒己见。

疫情之下,医院内部绩效分配遭受挑战,如何破局?

从2020年到如今的新冠肺炎疫情,给医院的运营、绩效管理带来了重大的冲击和影响。常规的医院内部绩效工资分配也正在遭受挑战,如何破局?

哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇认为,要适当调整医疗服务价格,以适应医保支付方式的改变。

在“三降两升”的前提下,应提升医院管理能力和自身造血功能。充分利用集采红利,降低成本;通过开展高新技术提升医院的核心竞争力;运用DRG付费降低医院的可控成本;通过以量换质,实际调整医院的薪酬结构。

同时借鉴三明医改经验,真正实现全程核算,调整门诊的布局、流程,实现长效可持续发展。

疫情之下,卫健系统又是如何应对绩效管理的?长沙市卫生健康委员会主任刘激扬介绍了相关经验做法。

一是在“两个允许”的前提下,为推动卫生系统的绩效改革,体现公立医院的公益性,推行以岗定薪的做法;二是通过重点考核的办法,运用增量激励原则,激发员工工作积极性;三是探索“业财融合”的方式促发展,以精益管理提升患者满意度,实现医院可持续发展。

“在疫情常态化的影响下,病人数量下降,医院财务压力增大。”新乡医学院第一附属医院副院长郭明好表示,为稳定职工队伍,在增发、预发的基础上,针对不同专业和岗位,推出了不同的绩效办法,如医院特殊的专科、专业进行保底发放,受疫情影响小的足额发放,参与防疫任务的平均发放等措施来应对疫情之下的困境。

绩效国考,如何赋能医院内部绩效考核转型?

“一把尺子量全国”,近年,国家对三级公立医院推行绩效国考,推动医院逐步进入精细化管理时代。如何运用绩效国考工具,赋能医院内部绩效考核转型,提升医院运营质量?

大连大学附属中山医院副院长姜万维认为,医院应基于实际情况和现实问题,通过“调结构、建学科”,降低成本,提升有效收入,以“请进来走出去”的方式,打造优势学科;同时把绩效国考的一些做法融入医院的日常管理中,借助外部推力,达到提升内部管理的作用。

天津医科大学朱宪彝纪念医院副院长常宝成,从对待国考“如何看”“如何做”两方面,分享了医院的实践心得。他认为要用好国考,对标国考指标找差距,重视国考指标的联动性。

通过强化核心制度提升医疗质量;关注医院经济管理水平,强化绩效考核作用;主动应对DRG付费和药品耗材的集采等措施来答好“国考”这份考卷。

河南理工大学第一附属医院院长于拥军则提出,赋能医院内部绩效考核转型,关键是实现“两个转向”,从数量考核转向质量考核、一刀切转向差异化,同时需兼顾公益性指标、关注服务效益类指标、重视持续发展类指标,将高值耗材纳入考核,最终使绩效考核向绩效改进转变。

在会议的最后,赵增仁总结道,近年来,在疫情和国考的双重影响下,对各个医院的绩效考核和运营带来了很大的压力。各位兄弟医院在此情况下,积极应对、采取有效措施,努力实现医院高质量发展,值得大家借鉴学习。